2022南宁异地医保报销政策
2022南宁异地医保报销政策,参保人员在异地住院发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用由统筹基金在统筹地区规定基础上按比例支付。2022南宁异地医保报销政策。
2022南宁异地医保报销政策1异地就医医疗费用如何报销?
经备案的参保人员要选择备案地区内的基本医疗保险定点医疗机构作为就医(住院)定点,在广西区内或已开通跨省异地就医医疗费用结算的地区就医,可持社会保障卡直接结算有关医疗费用。
异地医疗费用已在就医地直接结算的,视同同意按就医地直接结算相关规定享受基本医疗保险待遇;无法直接结算的可垫付费用后到医保经办机构办理审核结算,视同按参保地政策享受基本医疗保险待遇,不允许因待遇差等原因办理退费。
异地就医备案:
为解决南宁市异地就医的参保人员“跑腿”、“垫资”等问题,南宁市医疗保障局按照国家、自治区医保局的工作部署,分阶段分层次稳步推进南宁市区内异地、跨省异地就医住院医疗费用直接结算各项工作的落实。下面我们一起来了解异地就医备案的相关政策吧!
符合异地就医备案、转诊转院备案条件的人员范围
(一)异地安置退休:退休后在异地定居并且户籍转入定居地;
(二)异地居住:异地居住时间在3个月以上;
(三)异地工作:常驻异地工作、学习等,时间在3个月以上;
(四)异地急诊:异地居住、探亲、旅游等时间不 ……此处隐藏1069个字……策规定的其他不支付费用情形
2022南宁异地医保报销政策3报销流程:
院端直接结算:
在统筹区内的门诊统筹、特殊检查、特殊治疗、获得门诊特殊慢性病待遇资格后发生的门诊特殊慢性病医疗费用可持医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构结算;在统筹地区外、自治区内经医保经办机构备案后发生门诊特殊慢性病医疗费用的可直接持医保电子凭证或社保卡在经异地就医备案的定点医疗机构结算。
线下办理:
城乡居民基本医疗保险门诊统筹费用仅能在签约定点医疗机构结算,其余四项如因特殊原因无法在定点医疗机构结算的符合门诊报销范围的门诊医疗费用,可自行垫付医疗费用后,也不要着急哦!门诊医疗费用报销业务在南宁市已经全面实现同城通办,您可以持以下材料就近选择医保经办机构服务点到线下窗口办理门诊费用报销业务
所需材料
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.《南宁市基本医疗保险医疗费用申报表》原件1份;
3.医院收费票据原件(发票丢失的,可提供加盖医疗机构财务章的发票存根,并签署承诺书);
4.费用清单,原件;
5.门诊及门诊特殊慢性病费用提供处方或有药品用法用量记录的门诊病历,住院前急诊抢救费用提供急诊病历资料、住院诊断证明和出院记录,验原件;
6.参保人本人银行账户(如无法提供的,可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书)。
注:在校学生报销门诊意外伤害费用的,需提供:学校出具的意外受伤情况说明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院),原件。