郑州居民医保报销比例2022
郑州居民医保报销比例2022,参保人员应持IC卡到定点医疗机构就医,但对于参保后已享受医疗待遇但医疗保险IC卡尚未发放而住院就医的,应在治疗结束后按照相关规定到郑州市社会保险局报销。郑州居民医保报销比例2022。
郑州居民医保报销比例20221住院医疗待遇
城乡居民医保住院医疗费起付标准和统筹基金支付比例按定点医疗机构类别划分为:
(一)乡镇卫生院(社区卫生服务机构)起付标准为150元,报销比例为150-1000元80%;1000元以上90%;
(二)一类定点医疗机构起付标准为600元,报销比例为600-3000元65%;3000元以上75%;
(三)二类定点医疗机构起付标准为1200元,报销比例为1200-5000元60%;5000元以上70%;
(四)三类定点医疗机构起付标准为2000元,报销比例为2000-8000元55%;8000元以上65%;
(五)14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在二类以上(含二类)定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。
(六)郑州市城乡居民基本医疗保险80岁以上老人住院医疗费用报销比例提高5个百分点。
(七)城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额为15万元。
(八)参保居民住院分娩,符合计划生育政策规定的享受生育医疗补助。补助标准为顺产700元、剖宫产1600元。实际住院总费用低于定额标 ……此处隐藏1232个字……为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
郑州医疗保险查询指南
网上查询
官网查询:
河南省医疗保障公共服务平台
郑州市医疗保障局
国家医保服务平台网站
更多查询方式:
微信公众号查询:
“郑州市医疗保障局”微信公众号、“郑州人社·社保卡”微信公众号等
APP查询:
“豫事办”APP、“国家医保服务平台APP”、支付宝APP市民中心、微信APP城市服务等
电话查询
郑州市已于4月1日上线12393医疗保障服务热线,原医疗保障信息查询热线68064000于2022年4月10日已经停止服务。
12393医疗保障服务热线具体服务范围包括5大类:
1.咨询医疗保障政策法规、办事流程;
2.查询郑州市医疗保障部门信息及定点医药机构信息;
3.查询郑州市基本医疗保险参保信息和待遇信息;
4.受理涉及医疗保障经办服务、基金管理等方面的投诉举报;
5.受理医疗保障工作意见建议。
窗口查询
市政务服务中心经办大厅及各区医保经办大厅