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成都居民医疗保险2022报销比例

时间:2023-02-27 05:37:48
成都居民医疗保险2022报销比例

成都居民医疗保险2022报销比例

成都居民医疗保险2022报销比例,城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按比例支付,成都居民医疗保险2022报销比例。

  成都居民医疗保险2022报销比例1

1、城乡居民医保门诊费用报销比例是多少?

若参保人为大学生。

针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%,一个保险有效期内报销不超过500元。

大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。

2、城乡居民医保住院待遇标准如何?

①城乡居民基本医疗保险

社区医院:高档95%、低档95%、学生儿童档95%,起付标准:100

一级医院:高档87%、低档85%、学生儿童档85%,起付标准:100

二级医院:高档82%、低档75%、学生儿童档75%,起付标准:200

三级医院:高档68%、低档53%、学生儿童档60%,起付标准:500

②城乡居民大病保险

起付线:上一年度城乡居民人均可支配收入的50%(贫困人口在此基础上降低50%)

(无封顶线)

分段标准:

超过起付线0~5000元部分,报销60%;

……此处隐藏241个字……医院)的首诊门诊费用可以报销60%,一个保险有效期内报销不超过500元。

大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。

  成都居民医疗保险2022报销比例3

办理流程

1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销条件

个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

办理材料

定点医疗机构住院费用报销:

1.住院费用统筹支付汇总名单;

2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);

3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;

4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;

5.患者或家属签字认可的费用清单;

6.中药复式处方;

7.出院病情证明。

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