人工关节集采后平均降价82%
人工关节集采后平均降价82%，此前，国家组织高值医用耗材联合采购办公室曾发文，要求于2022年3月至4月执行集采中选结果，人工关节集采后平均降价82%。
人工关节集采后平均降价82%1近日，国家医保局、国家卫生健康委印发《关于国家组织高值医用耗材（人工关节）集中带量采购和使用配套措施的意见》，明确充分利用集采平台挂网、医保基金预付、医保支付、医疗服务价格调整、医疗机构激励约束等措施，推动人工关节集中带量采购中选结果平稳实施。
去年9月，国家医保局组织开展人工关节集采，首年意向采购量共54万套，占全国医疗机构总需求量的90%，人工髋关节和人工膝关节的平均价格分别从3.5万元和3.2万元下降至7000元和5000元左右，平均降价82%。
《意见》要求，各地医保部门要及时组织医疗机构与中选企业签订采购协议。各统筹地区要根据中选产品的中选价格、各医疗机构与企业协议约定的采购产品及数量，及时测算协议采购金额。在医保基金总额预算管理基础上，建立预付机制，在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于年度协议采购金额的30%预付给医疗机构。
医疗机构要及时与企业结清货款，结清时间不超过使用耗材的次月底。
《意见》明确，人工关节集采中选产品以含伴随服务费的中选价格为支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。非中选人工关节属于医保基金支付范围的，各 ……此处隐藏1145个字……产品及数量，及时测算协议采购金额。
在医保基金总额预算管理基础上，建立预付机制，在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于年度协议采购金额的30%预付给医疗机构。医疗机构要及时与企业结清货款，结清时间不超过使用耗材的次月底。医保经办机构要及时与医疗机构结算，及时拨付医保基金。
落实结余留用政策并统筹医疗服务价格调整
《意见》要求，各省级医保部门要按《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（医保发〔2021〕31号）要求，参照国家组织药品集中采购医保资金结余留用有关做法，指导统筹地区完善医保资金结余留用规则。
开展DRG/DIP方式付费的地区，首年不调整相应DRG/DIP组的权重分值，后续调整要统筹考虑人力成本、耗材成本等变化，科学合理上调或下调。各项激励要做好衔接，避免重复，各地要指导医疗机构完善落实结余留用内部考核办法，将激励政策传导至医务人员，鼓励合理、规范、优先使用中选产品。
按照医疗服务价格动态调整机制，2022年经评估符合条件触发调价的地区，调价总量可向人工关节置换相关手术项目倾斜。置换关节的跨省患者占比大、“人工关节置换术”等核心项目价格明显低于全国中位价格和周边省份价格的地区，可专项调整相关项目价格。
公立医疗机构采用“手术机器人”等智能化系统辅助手术操作的，坚持劳务价值和设备贡献相平衡、收费与功能相匹配的原则，按照智能化系统的实际功能，以“人工关节置换术”项目价格为基础上浮一定比例加收，不单独设立收费项目。
