无锡居民医保2022报销流程

无锡居民医保2022报销流程

无锡居民医保2022报销流程，无锡居民医保报包括两个部分：门诊和住院。患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊，在个人账户用完后方可使用。无锡居民医保2022报销流程。

无锡医保报销流程

申请：

1、申请人提交所需材料

受理、初审：

1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确，相应待遇享受条件是否符合要求;

2、资料不符合要求，告知申请人补全资料;

3、根据医疗费用清单进行审核，填写《无锡市医疗费用报销申请表》;

4、将医疗费用明细录入医保信息系统;

5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。

复核：

1、对初审的资料进行复核;

2、符合报销规定的，在报销单上签字;

3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核，复核通过后报部门负责人审核。

审核：医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)，办事处医保负责人审核。

复审：医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的，监察室工作人员复审。

核准：医疗费用30000元以上的.，中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。

办理：

1、将审核过的 ……此处隐藏207个字……请表》(加盖单位、及社保中心各办事处的章)、身份证、社保卡到社保中心各办事处办理异地就医备案并领取《异地就医证》，可在异地选择三家医院作为定点医院。

无锡城乡居民医保报销指南

【联网结算】

住院费用联网结算

参保人办理住院手续时，出示本人的社保卡，并按医院的规定预付押金。出院时，支付个人负担费用，其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

【线下办理】

住院费用报销

(一)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

(二)医院收费票据

(三)住院费用清单

(四)诊断证明或出院小结

备注：意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应先填写个人承诺书，急诊需提供急诊诊断证明，外购药品需提供外购发票、外购药处方原件或医嘱单

门诊费用报销

(一)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

(二)医院收费票据

(三)门急诊费用清单

(四)处方底方或病历资料

备注：

1、急诊需提供急诊诊断证明或急诊病历；

2、抢救需提供门诊抢救病历、出院小结、死亡记录及死亡证明

3、意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调节协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应先填写个人承诺书

4、特药费用零星报销还需提供江苏省医疗保险特药使用评估表和特药证(包括个人情况、用药记录及领药记录)