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广东医保服务将推新模式,个人账户全家可用

时间:2023-01-22 16:17:00
广东医保服务将推新模式,个人账户全家可用

广东医保服务将推新模式,个人账户全家可用

广东医保服务将推新模式,个人账户全家可用,在新模式下,一个医保个人账户,可为全家“保驾护航”,进一步提升医保个人账户保障功能及其共济性,广东医保服务将推新模式,个人账户全家可用。

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去年12月31日,广东省人民政府办公厅印发《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,明确建立健全门诊共济保障机制,提高职工基本医疗保险参保人员普通门诊统筹待遇水平。此外,职工医保个人账户成为“家庭账户”,进一步扩大并规范个人账户使用范围。

《办法》第九条规定:医保个人账户可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;

配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费;参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用;在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用及其他符合国家、省规定的费用。

“这就意味着,职工医保个人账户不仅限于本人使用,还可以成为‘家庭账户’为直系亲属在定点医疗机构就医所产生的医疗费用买单。”市医疗保障局有关负责人举例,正当盛年、身体健康的A先生,平时几乎用不上医保卡里的钱,而年老体弱的父母经常看病,医保卡的钱就“入不敷出”。如今,他可以将这笔“沉睡”的钱用于给父母看病、买药的自付 ……此处隐藏1271个字……担将有效减轻。一个医保个人账户,可为全家保驾护航,在医保电子凭证的支持应用下,参保人及其家庭成员可享受一个医保个人账户在全省21个地市通用的便捷,进一步提升医保个人账户保障功能及其共济性,扩大医保受益面。

家门口银行网点办理

此次深化合作,将进一步拓展医保公共服务渠道。线上,医保个人账户支持绑定医保电子凭证或关联社保卡使用。此外,“粤医保”“粤省事”、国家医保服务平台APP以及银行APP等多个渠道,都提供医保电子凭证展码、参保信息查询、个人账户余额查询、异地就医备案、扫码就医购药、线上结算等服务。

线下医保的各项查询及经办事项服务,将有效延伸至广东省内各合作银行网点。参保人可在各合作银行办理医保电子凭证激活以及医保个人信息查询、参保凭证打印、异地就医备案申请等便民服务,实现医保高频服务事项从“医保经办机构办”到“家门口银行网点办”。

在新的合作机制下,省医保局将以高度的政治责任感和使命感,以参保人利益为出发点,解决人民群众最关心、最直接、最现实的医保问题。在业务上,充分保障参保人的自主权、选择权、知情权,实现无感建账,打通个人账户跨市使用壁垒,个人账户转移接续、跨市使用,一人一账户全省通用,支持家庭门诊共济使用;

在服务上,积极响应“数字政府”改革建设号召,深入推进“互联网+医保”,倡导优化流程、简化手续、提高效率,通过金融赋能、信息赋能,为参保人带来良好体验;在管理上,树立以服务成效为导向的评价机制,强化服务评价结果运用,创新医保治理,全面推进医保服务能力建设。

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