广东省将推进省内医保个人账户全省通用
广东省将推进省内医保个人账户全省通用,职工医保参保关系转移接续时,医保个人账户不划转、不提现,跨市使用、全省通用,省内“一人一账户”,广东省将推进省内医保个人账户全省通用。
广东省将推进省内医保个人账户全省通用1从广东省医疗保障局(以下简称“省医保局”)获悉,基于新的个人账户服务流程,医保个人账户开设、注资、转移、变更及跨市、跨行注资等业务流程将得到进一步优化,同时推动逐步实现省内医保个人账户“无感建账、账随人走、全省通用”。
目前,参保人开通医保个人账户需要到银行线下开设和激活。未来优化流程后,职工医保参保成功后,参保人可以通过“粤医保”“粤省事”等小程序,自主选择医保个人账户开户银行,逐步实现省内医保个人账户“无感建账”。
若参保人在省内更换城市工作生活,需要将参保关系转移接续时,医保个人账户可以不划转、不提现,逐步实现跨市使用、全省通用。省内“一人一账户”,参保人将不必再来回跑才能办理医保个人账户资金划转、提现,解决了以前个人账户随参保地变化而变、存在多个个人账户的“痛点”。
为盘活个人账户资金,解决家庭成员中年轻人医保个人账户可能存在大量结余,而年老体弱者又面临医疗费用负担较重的问题,2021年底,广东省人民政府办公厅印发《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,明确医保个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医 ……此处隐藏1260个字……发生的由个人负担的医疗费用;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;
配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费;参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用;在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用及其他符合国家、省规定的`费用。
“这就意味着,职工医保个人账户不仅限于本人使用,还可以成为‘家庭账户’为直系亲属在定点医疗机构就医所产生的医疗费用买单。”市医疗保障局有关负责人举例,正当盛年、身体健康的A先生,平时几乎用不上医保卡里的钱,而年老体弱的父母经常看病,医保卡的钱就“入不敷出”。如今,他可以将这笔“沉睡”的钱用于给父母看病、买药的自付费用。
需要注意的是,《办法》规定个人账户不得用于健身、公共卫生或养生保健消费等费用。同时建立对个人账户全流程动态管理机制,做好收支信息登记,严厉打击欺诈骗保,维护基金的安全,保障参保权益。
针对转移接续职工医保关系的在职人员、长期异地居住的退休人员、应征入伍人员、出境定居人员,《办法》在个人账户管理中规定:参保人员省内跨市转移职工医保关系的,个人账户资金跨市使用,不划转、不提现;参保人员跨省转移职工医保关系的,个人账户资金原则上随其划转,特殊情况无法转移时可以划入本人银行账户。
原则上,个人账户需选定1家定点医疗卫生机构就诊,一般情况下为“一年一定”。如因居住地迁移等情形需要变更选定医疗卫生机构的,可向当地医疗保障经办机构或指定定点医疗卫生机构申请办理变更手续。除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付。